Apakah 99214 Ditagih Terlalu Sering?

99214 merupakan kode yang merupakan tingkat perawatan tertinggi kedua untuk pasien kantor yang sudah mapan. Kode ini menempati urutan kedua di antara kode CPT yang paling sering digunakan di dunia. Para internis menggunakan kode ini untuk 37% pasien kantor yang sudah mapan dan mungkin harus menggunakannya lebih sering daripada yang mereka lakukan.

Definisi 99214 adalah sebagai berikut:

Dokumentasi untuk pertemuan ini membutuhkan dua dari tiga hal berikut:

1. Sejarah Rinci

2. Ujian Rinci

3. Moderasi Kompleksitas Pengambilan Keputusan Medis

Atau 25 menit dihabiskan berhadap-hadapan dengan pasien jika pengkodean berdasarkan waktu. Dokumentasi yang sesuai harus disertakan.

Sebuah penelitian telah dilakukan menunjukkan bahwa dari tahun 2001 hingga 2010, dokter meningkat menggunakan kode 99214 yang merupakan kode penagihan tingkat lebih tinggi dan lebih menguntungkan untuk layanan evaluasi dan manajemen (E / M) selama perawatan pasien Medicare. Selama waktu itu, volume pembayaran Medicare untuk layanan E / M naik 48%, sedangkan pengeluaran untuk semua barang dan jasa Medicare Bagian B meningkat 43%. Pada tahun 2010, layanan E / M menyumbang 30% dari semua pengeluaran Medicare B.

Perubahan dramatis terjadi dengan 99.213 dan 99.214 kunjungan. Pada tahun 2001, kunjungan 99213 midrange mewakili 54% dari pai, dan 99214 kunjungan, 21%. Pada tahun 2010, pangsa untuk 99213 turun ke 46%, sedangkan untuk 99214 mencapai 36% – peningkatan 15% dibandingkan tahun 2001.

Lompatan dari 99213 ke 99214 menghasilkan peningkatan besar dalam kompensasi. Pada tahun 2010, Medicare membayar rata-rata $ 97,35 untuk kunjungan 99214, yang 50% lebih dari $ 64,80 untuk 99.213.

Satu saran yang disarankan tetapi tidak terbukti untuk pengkodean E / M yang lebih tinggi mengatakan bahwa pasien Medicare lebih sakit daripada mereka pada tahun 2001, mendorong dokter untuk bersama pasien lebih lama untuk mengevaluasi dan mendiagnosis mereka dan untuk mengelola kondisi mereka.

Seorang dokter di Florida menyatakan bahwa populasi yang menua berarti perawatan yang lebih kompleks dan ada peningkatan signifikan dalam obesitas, yang mendorong peningkatan diabetes onset dewasa. Pasien juga lebih banyak melakukan mediasi dibandingkan beberapa tahun terakhir.

Selama bertahun-tahun, para dokter tidak memiliki 99213 karena kurangnya dokumentasi dan memilih untuk memainkannya dengan aman dan mendapatkan penggantian yang lebih rendah dalam prosesnya. Bahkan jika mereka benar-benar mendokumentasikan kunjungan di catatan mereka, mereka sering akan kode 99213 untuk menghindari tuduhan overcoding, atau catatan catatan pasien mereka tidak lengkap, tidak menyeluruh dan tidak memiliki informasi. Konsultan manajemen praktik apa pun akan mengatakan, dokter seperti itu "meninggalkan uang di atas meja".

Undercoding telah menjadi masalah bagi dokter perawatan primer yang bergantung pada layanan E / M untuk sebagian besar pendapatan mereka. Jadi dorongannya adalah mengubah undercoders bukan menjadi overcoders tetapi coders yang akurat. Hanya beberapa makanan untuk dipikirkan …

The Law of Attraction – Apakah Terlalu Bagus untuk Menjadi Kenyataan?

Bagi banyak orang ketika mereka pertama kali belajar apa yang ada dalam Hukum Ketertarikan, mereka mungkin berpikir itu terlalu bagus untuk menjadi kenyataan. Lagi pula, prinsip-prinsip itu mungkin bertentangan dengan apa yang dibesarkan oleh seseorang.

Gagasan bahwa dengan memusatkan perhatian pada apa yang Anda inginkan dan Anda dapat mewujudkannya adalah konsep bunyi yang indah. Diberitahu Anda TIDAK harus berjuang dan sengsara untuk memiliki kehidupan impian Anda adalah mimpi yang menjadi kenyataan bagi banyak orang.

Jadi pertanyaannya tetap: Apakah Law of Attraction terlalu bagus untuk menjadi kenyataan? Dan jawaban saya adalah TIDAK ADA!

The Law of Attraction bekerja sepanjang waktu, setiap saat. Masalah bagi kebanyakan orang adalah mereka tidak menggunakan kekuatan ini dengan sengaja. Jadi mereka fokus pada apa yang tidak mereka inginkan atau terus menahan pikiran dan perasaan negatif. Pada gilirannya, pengalaman negatif dan sengsara terjadi.

Sekarang, ambillah seseorang yang telah belajar tentang Hukum Ketertarikan dan mereka mulai menerapkannya dalam kehidupan mereka. Namun, mereka tidak mendapatkan hasil yang mereka inginkan. Mereka mengklaim bahwa mereka berfokus pada apa yang mereka inginkan dan bersikap positif, tetapi mereka tidak mendapatkan apa yang mereka inginkan.

Apa yang terjadi dengan orang itu adalah kemungkinan besar mereka memiliki keyakinan yang membatasi bawah sadar. Mereka pikir mereka melakukan semua langkah dengan benar tetapi di balik itu semua tanpa disadari mereka masih fokus pada kekurangan atau pikiran negatif dan emosi.

Dan salah satu keyakinan membatasi terbesar yang saya percaya orang-orang miliki tentang Law of Attraction adalah bahwa itu terlalu bagus untuk menjadi kenyataan.

Berapa kali dalam hidup Anda pernah Anda mendengar pepatah itu, "Nah, jika kedengarannya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, maka itu adalah"? Dan Anda mungkin pernah mendengarnya tentang begitu banyak topik yang berbeda seperti calon pasangan, pekerjaan, peluang menghasilkan uang, dll. Maksud saya adalah pada saat Anda mencapai usia tertentu, Anda kemungkinan besar telah mendengar frasa itu berkali-kali bahwa itu adalah keyakinan yang membatasi bawah sadar yang Anda miliki. Karena itu, apa pun yang terdengar begitu indah, Anda langsung merasa ragu.

Dan keraguanlah yang akan menghalangi Anda menggunakan Hukum Ketertarikan dengan cara yang dimaksudkan.

Dengan kata lain itu adalah keyakinan Anda (apakah tidak sadar atau tidak) bahwa Law of Attraction terlalu bagus untuk menjadi kenyataan sebenarnya menjadikan pengalaman Anda tidak baik atau benar.

Ingat prinsip dasar dari Hukum Ketertarikan adalah bahwa pikiran Anda menciptakan realitas Anda. Jadi jika Anda berpikir itu terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, maka bagi Anda kebaikan dari Hukum Ketertarikan tidak akan menjadi kenyataan bagi Anda.

Ketika saya memiliki ini "A-ha!" Saat itu mungkin mengapa saya tidak selalu menarik ke dalam hidup saya apa yang saya inginkan adalah karena saya memiliki keyakinan yang membatasi ini, saya segera mengubah pemikiran saya.

Bahkan, saya memutuskan untuk membuat frasa baru. Alih-alih "Jika kedengarannya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, maka itu adalah" Saya sekarang berkata, "Ini sangat bagus, itu HARUS benar." Dengan hanya menggeser pemikiran dan keyakinan saya bahwa Law of Attraction begitu baik, itu hanya mungkin benar, itulah yang saya alami.

The Law of Attraction adalah nyata dan ketika diterapkan dengan sengaja untuk hidup Anda dapat menyebabkan Anda memiliki semua yang Anda inginkan. Tentu saja jika Anda tidak percaya hal itu bisa terjadi pada Anda, maka itulah pikiran-pikiran yang Anda tarik kembali dan kenyataan Anda akan merefleksikannya.

Sama seperti Hukum Gravitasi selalu berhasil, demikian juga Hukum Ketertarikan. Tetapi terserah Anda jika Anda ingin membuatnya bekerja secara positif dalam hidup Anda. Itu benar-benar bisa dilakukan!

Apakah Program Pertolongan Hutang Terlalu Bagus Untuk Menjadi Kenyataan?

Jika Anda berjuang untuk melunasi utang Anda, setiap tawaran yang menjanjikan "dijamin" keringanan utang mungkin kedengarannya sangat menarik. Siapa yang tidak butuh bantuan dengan pembayaran bulanannya?

Namun, dapatkah program pelunasan utang benar-benar menurunkan suku bunga Anda dan mengurangi jumlah uang yang Anda miliki? Jika ya, apa yang ditangkap? Adalah cerdas untuk menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini sebelum mendaftar di program semacam itu.

Hutang adalah masalah yang mungkin Anda habiskan selama bertahun-tahun, jadi jangan pergi mencari perbaikan cepat! Perusahaan pembebas utang yang sah tidak akan pernah benar-benar berjanji untuk menyelesaikan utang Anda dalam waktu kurang dari setahun – rencana pembayaran bulanan harus ditawarkan sebagai gantinya. Program bantuan utang yang realistis harus dirancang – hanya untuk Anda dan situasi khusus Anda.

Menurut Perhimpunan Pengacara Kebangkrutan Konsumen nirlaba, hanya satu dari sepuluh debitur yang berpartisipasi dalam program ini yang benar-benar berakhir bebas utang dalam periode waktu yang dijanjikan. Temukan perusahaan yang sah yang dapat memenuhi janji-janjinya! Dan ingat bahwa jalan untuk bebas hutang jarang mulus, atau pendek.

Waspadalah terhadap perusahaan yang mengklaim bahwa mereka dapat menegosiasikan penyelesaian satu kali dengan semua kreditor Anda. Itu akan secara dramatis mengurangi pokok Anda, kata mereka, dan pembayaran bulanan Anda akan turun seperti batu. Apa yang dijanjikan oleh perusahaan-perusahaan ini adalah dongeng: mimpi yang indah dan sangat menarik, tetapi mustahil. Akan sangat bagus jika itu benar.

Informasikan diri Anda sebelumnya tentang biaya yang Anda harapkan untuk dibayar. Anda tidak harus membayar biaya apa pun sampai Anda benar-benar mendapatkan keringanan utang.

Agar memenuhi syarat untuk suatu program, utang Anda harus melebihi jumlah tertentu, dan Anda harus membuktikan bahwa Anda tidak dapat melakukan pembayaran minimum yang diperlukan. Jika Anda membayar cicilan bulanan Anda tepat waktu, kreditur Anda mungkin menolak untuk merundingkan penyelesaian utang apa pun dengan Anda – mengapa mereka?

Mendaftar ke program pelunasan utang akan memaksa Anda untuk gagal bayar. Itu tentu saja dilengkapi dengan serangkaian masalahnya sendiri! Peringkat kredit Anda akan rusak, mungkin sangat parah.

Tentunya, jika kredit Anda sudah rusak, itu adalah satu masalah yang tidak perlu Anda khawatirkan. Jadi, haruskah Anda mencoba melunasi utang Anda dengan cara ini? Keputusan itu lebih mudah dibuat bagi para debitur yang hanya selangkah lagi dari mengajukan kebangkrutan. Tidak peduli bagaimana segala sesuatu menjadi putus asa secara finansial, luangkan waktu untuk mencari perusahaan pembebas utang bereputasi baik yang tidak terlalu menuntut atau terlalu menjanjikan.

Jika Kedengarannya Terlalu Bagus Untuk Menjadi Benar, Apa yang Anda Pikirkan?

Tampaknya saya telah mencapai titik dalam kehidupan di mana saya mengalami kesulitan menerima premis bahwa ketika sesuatu terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan hampir pasti terlalu bagus untuk menjadi kenyataan. Atau, mungkin itu bukan usia yang terkait tetapi tertanam dalam DNA kita; kami ingin lebih sedikit, sesuatu yang sia-sia, selalu mencari kesepakatan abad ini. Kemudian hidup untuk menyesalinya.

Setiap hari saya mendapati diri saya dibombardir dengan iklan dan email yang tak terhitung jumlahnya yang menawarkan segalanya mulai dari gadget yang praktis, hingga perabotan yang luar biasa, hingga dapur atau kamar mandi baru, semuanya dengan harga yang sangat murah. Sekuat apa pun aku berusaha menghindari bahkan melirik persembahan tak terbatas ini, jemariku tidak memperhatikan otakku. Mengambil kehidupan mereka sendiri, mereka mengklik untuk membuka setiap penawaran yang telah berhasil menghindari folder spam atau junk saya. Dan setiap kali saya menyerah pada iming-iming harus memiliki senter LED dengan built-in pembuka kaleng, itu "murah setengah harga", saya kecewa lagi. Mengapa saya tidak belajar?

Saya melihat seorang wanita muda di TV yang menjumlahkan mobilnya, yang dia beri nama BRAD (sambil diasuransikan oleh sebuah perusahaan bahwa kita harus segera beralih). Saya pikir dia mengambil penyelesaiannya dan membuat situs web yang dinamai Brad yang menawarkan DEALS yang hebat, tetapi hanya jika Anda bertindak sangat cepat. Sebagian besar barang-barang ini terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, atau terlalu murah untuk menjadi baik. Tapi itu tidak menghentikan kita. Saya membeli satu set furnitur luar ruangan (beberapa perakitan diperlukan); enam kursi dan dua kaki bersandar, dijamin tidak berkarat selama setahun. Saya terlalu malu untuk mengungkapkan betapa rendah harganya. Butuh dua hari penuh untuk berkumpul, setelah menunggu selama dua minggu untuk suku cadang yang hilang untuk dikirim dari California. Karat dimulai 31 hari setelah pengiriman awal. Kebijakan perusahaan: 30 hari kembali. Menginformasikan saya kurang beruntung untuk kembali, tetapi karena garansi itu bagus selama satu tahun, saya dapat mengirim kembali kursi-kursi yang dirakit ke California (cetakan kecil: dengan biaya sendiri) untuk mendapatkan pengganti. Setelah menghitung bahwa pengiriman kursi yang dirakit akan memakan biaya tiga kali lipat dari biaya awal produk, saya sekarang hidup dengan karat.

Tapi apakah saya belajar? Tampaknya tidak banyak, meskipun penolakan saya terhadap penawaran ini lambat laun dibangun. Dan, berbicara tentang bangunan, hal yang sama berlaku dengan remodelling. Iklan untuk lemari dan meja dengan harga sangat murah bermunculan di mana-mana. Seringkali kabinet dan counter diimpor dari luar negeri, di negara-negara di mana mereka tidak memiliki keberatan atau standar. Kami tidak memiliki cara untuk mengetahui bahan kimia berbahaya apa yang ada dalam produk ini dan gas berbahaya apa yang akan meresap ke lingkungan rumah kami begitu mereka dipasang. Tetapi pada saat itu, sudah terlambat, kerusakan sudah terjadi, dan kami mendorong bunga aster (yang tidak pernah tumbuh karena kami memesannya dari katalog pesanan surat murah).

Common Sense: Ada kisaran harga yang sah untuk setiap produk atau proyek, jadi waspadalah terhadap transaksi yang tidak masuk akal yang kedengarannya tidak masuk akal. Setiap kali saya menyerah pada kesepakatan abad ini, baik itu untuk kursi taman atau program komputer baru yang akan memperbaiki segalanya, saya menyesalinya. Sama menariknya dengan tawaran rendah, terutama ketika digabungkan dengan janji-janji besar, mereka harus menaikkan bendera merah.

Lakukan penelitianmu! Periksa ulasan dan referensi dan gunakan akal sehat Anda! Dalam kasus renovasi, pastikan Anda memilih perusahaan yang memenuhi syarat untuk proyek Anda, yang kemampuan bisnis dan keuangannya, kinerja masa lalu dan reputasi menjamin bahwa Anda akan mendapatkan pekerjaan yang dilakukan dengan baik, dengan produk yang akan berkinerja seperti yang dijanjikan. Saya tidak mengatakan bahwa Anda tidak dapat menemukan penawaran, tetapi ingat, jika kedengarannya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, itu mungkin, dan Anda mungkin hanya akan hidup dengan karat.

Teman Sejati Anda Akan Selalu Ada – Jika Anda Dapat Menghitung Mereka Dengan Satu Tangan, Anda Mungkin Memiliki Terlalu Banyak

Munculnya Facebook adalah salah satu kendaraan terburuk untuk mengambil hati atas hidup kita. TI (teknologi informasi) secara efektif mengambil kehidupan setiap orang dan menghancurkan kita semua bersama-sama menjadi sekolah menengah universal virtual, jika tidak lebih rendah. Hidup kita telah berubah menjadi "eksperimen sosial" yang berusaha mendorong penguatan validasi secara terus-menerus, promosi berlebihan terhadap gagasan-gagasan kita yang salah dan pemikiran-pemikiran irasional, dan terus-menerus melakukan masturbasi semacam konfirmasi diam-diam bahwa kita "penting."

Saat ini, seorang "teman" paling baik digambarkan sebagai kumpulan nama atau sekelompok wajah atau gambar identifikasi diri yang sesuai dengan manusia. Sistem Facebook untuk memperoleh dan menambahkan "teman," adalah pencapaian yang paling luar biasa dari proporsi kewirausahaan dan psikologis; mendorong orang untuk mempromosikan diri mereka secara viral, berhubungan silang dengan "orang-orang yang berpikiran sama" yang secara politis mengisi pasukan dengan "mentalitas berpikir kelompok," berhubungan dengan orang yang mereka kenal dan memanggil mereka, "teman," dan kemudian, gunakan informasi itu untuk memasarkan satu truk penuh barang-barang tak berguna yang tidak berguna dan tidak perlu kepada orang-orang ini melalui media sosial. Cemerlang.

Selain mendorong "kelompok berpikir" dan menggarisbawahi ide bahwa siapa pun dengan halaman Facebook dan Twitter menangani sekarang semacam ahli politik, kami lebih lanjut mengajarkan orang-orang bahwa volume orang yang disebut, "teman," adalah semacam mata uang. Akuisisi "teman" sekarang dilihat oleh beberapa orang sebagai instrumen "mata uang sosial", yang digunakan untuk menyarankan semacam nilai pribadi. (Agak aneh untuk menyatakan bahwa Anda "penting" dengan jumlah "teman" yang "suka" Anda? Tidakkah Anda berpikir?) Facebook telah menyalahgunakan penggunaan, berat, dan arti kata "teman," dan Anda profil memungkinkan orang lain mengaitkan volume teman Anda sebagai posisi superioritas pribadi, pengaruh, dan "kepentingan" yang disimpulkan. Yuk! Kotor! Menjijikkan!

Tampaknya beberapa pengguna Facebook menambahkan semua orang dan siapa pun ke "daftar teman" mereka untuk berkomunikasi dengan orang lain, "Wow! Lihatlah betapa banyak orang 'seperti' saya. Lihat betapa saya lebih baik daripada Anda. Lihatlah semua saya "Penggemar." "Sudah cukup buruk bahwa ras manusia mengagumi keberadaan dan pencapaiannya sendiri, tidak peduli fakta bahwa kita menyebut diri kita sebagai" kehidupan cerdas. " Dibandingkan dengan apa – A cacing? Media sosial telah menjadi kekuatan yang terus berevolusi di dunia yang memperkuat ideologi kepentingan diri yang berbahaya. Jadi, orang kini telah mengembangkan definisi kata yang sangat aneh dan tidak biasa, "teman" atau "pengikut." Penggunaan kata "teman" saat ini sekarang merupakan konsep yang menjangkau jauh yang menceraikan dirinya dari keintiman dan pentingnya seseorang yang Anda percayai, kagumi, dan menginvestasikan waktu sebagai pertukaran untuk makna yang menunjukkan nilai pribadi.

Untuk alasan ini, narsis suka Facebook. Ini adalah cara termudah dan paling jelas untuk merayakan diri dan menopang kepercayaan diri yang sudah goyah. Bagi orang-orang seperti ini, media sosial adalah jalan termudah untuk merayakan eksistensi pribadi seseorang, belum lagi, seorang "pendengar" yang sangat ingin berbagi segalanya mulai dari gambar sarapan pagi ini, bisep berbibir, dan setiap gerakan di NYC minggu lalu. Jika Anda benar-benar beruntung, sang narsisis akan mendorong gambar anak-anaknya yang menggemaskan dan gerakan mikroskopiknya yang terkait di wajah Anda dan menenggelamkan Anda di dunia potongan-potongan pendapat pribadi yang menjijikkan.

Tanpa menghabiskan delapan halaman pada subjek, saya pikir saya dapat meringkas poin saya dengan sangat singkat: volume orang-orang di halaman Facebook Anda tidak mengidentifikasi berapa banyak teman "sejati" yang Anda miliki. Hal ini paling jelas ditunjukkan dengan cara ini: berapa banyak dari "teman" ini yang akan datang untuk membantu Anda jika Anda menelepon pada jam 2 pagi, tidak ada pertanyaan yang diajukan? Saya hanya menebak, tetapi saya akan mengatakan, sedikit.

Oleh karena itu, satu-satunya orang yang harus Anda hitung sebagai "teman" adalah orang-orang yang dapat Anda andalkan pada pagi, siang, malam dan jam berapa pun sepanjang hari. Teman sejati adalah "batu" Anda. Mereka adalah fondasi dan mortir dari lingkungan hidup Anda, orang-orang yang memikirkan Anda ketika Anda naik, turun dan semua poin di antara, dan orang-orang yang Anda tidak pernah perlu kualifikasi diri sendiri, membenarkan tindakan Anda, menjelaskan perilaku Anda atau memvalidasi Anda adanya.

Mereka tahu siapa dan apa Anda, memahami bagaimana dan mengapa Anda, dan mencintai Anda untuk menjadi lebih baik, lebih buruk, lebih kaya, lebih miskin dan selalu berdiri bersama Anda, apakah pertempuran itu milik mereka atau tidak!

Untuk mengejar kualitas hidup yang lebih bahagia, Anda harus:

• Ukuran bawah! Pilih orang yang Anda sebut "teman" dan kategorikan orang yang Anda kenalkan. Beberapa orang merasa perlu untuk menimbun orang yang mereka sebut "teman." Tinggalkan perilaku sekolah tinggi untuk orang yang kurang dari 18 tahun. Hidup bukanlah kontes popularitas. Kurang itu lebih!

• Memenuhi syarat! Siapa tipe orang yang Anda ingin sebut "teman" Anda? Apakah orang ini seseorang yang membawa dirinya sendiri dengan nilai bagi orang lain? Apakah didorong oleh tindakan baik yang dia lakukan untuk orang lain? Apakah mempertimbangkan perasaan orang lain sebelum berbicara atau mengambil tindakan? Jika seseorang memiliki perilaku yang kurang spektakuler, Anda mungkin ingin mengevaluasi apakah Anda ingin dianggap bersalah oleh asosiasi.

• Bentuk "Tim Elite" Anda. Kaum elit adalah mereka yang, ketika dipanggil, menyebarkan pemberitahuan, mengirim di tengah malam dan bergerak dengan kecepatan dan kepastian. Orang-orang ini adalah sedikit dan bisnis yang sombong dan kejam ketika berurusan dengan Anda! Mereka adalah tipe orang-orang yang paling dapat diandalkan dan merupakan "Satuan Pasukan Khusus" dari teman-teman-batalyon Anda.